Роженица.ру
Портал для будущих мам








Сайт о гинекологии и акушерстве


Роды и предлежание плода

kinds

Уже в женской консультации врачи очень внимательно следят за предлежанием плода. Попробуем разобраться, что же это такое.

Предлежащая часть – это та часть, которая первой пойдёт по родовому каналу. Предлежание может быть головным (затылочным) или тазовым. Самым хорошим считается затылочное предлежание. При затылочном предлежании происходит самый нормальный биомеханизм родов. Головка плода идёт по родовому пути окружностью малого косого размера. Этот размер равен примерно 32 см. Во время родов головка перед входом в малый таз сгибается, потом в плоскости широкой части малого таза головка совершает внутренний поворот. Затем в узкой части малого таза она совершает поступательные движения и опускается на тазовое дно.

kinds

Тазовое предлежание – это ситуация, при которой над входом в малый таз расположен тазовый конец плода. Существуют два вида тазового предлежания. Первый вариант – это чисто ягодичное предлежание или смешанное предлежание. Такой вариант формируется во время беременности. Второй вариант – это ножное предлежание, которое может быть полным (2 ножки) и неполным (1 ножка). Этот вариант формируется во время родов. Тазовые предлежания окончательно устанавливаются после 34 недели беременности. С 29 до 34 недели врач может назначить женщине корректирующую гимнастику, чтобы перевести предлежание в головное.

Причин тазового предлежания может быть много. Часто оно возникает из-за многоводия, узкого таза, деформации малого таза, из-за опухоли матки или её аномалий развития.

kinds

Роды при тазовом предлежании обычно имеют затяжной характер. Может развиться слабость родовой деятельности или утомление роженицы. Врачи очень внимательно контролируют сердцебиение плода, делается это после каждой схватки. Во втором периоде родов часто делают рассечения промежности, чтобы помочь ребёнку родиться скорее. В третьем периоде родов женщине проводят профилактику кровотечения.

Безусловно, роды в тазовом предлежании более тяжёлые, чем в головном, но при внимательном отношении опытных врачей какие либо осложнения встречаются не часто.

Положение плода

Многие женщины путают два понятия: предлежание плода и положение плода. Положение плода – это отношение продольной оси плода к продольной оси матки. Обычно в норме к концу беременности ребёнок занимает продольное положение, т. е. его головка находится внизу (самый желательный вариант) или вверху. Косое положение плода является пограничным состоянием. В этом случае ось плода пересекает ось матки под острым углом. Головка (или ягодицы) плода не находится чётко над шейкой матки, а упирается в стенку матки. Вид родов в этом случае определяется индивидуально. Если беременность не осложнена, то роды могут вести обычным естественным путём. Это состояние опасно тем, что косое положение в родах может перейти в поперечное, а не в продольное, поэтому при появлении каких-то проблем во время беременности или во время родов, может быть назначено либо плановое, либо экстренное кесарево сечение. К концу беременности (в строго определённые сроки) врач может рекомендовать женщине специальную корригирующую гимнастику, чтобы перевести плод в продольное положение. Необходимо обязательно соблюдать рекомендации врача, выполнять только назначенные упражнения и не пытаться подобрать себе коррекцию самостоятельно. Поперечное положение плода характеризуется тем, что продольная ось плода пересекает ось матки почти под прямым углом, т. е. плод лежит поперечно. В этом случае самопроизвольные роды невозможны и назначается плановое кесарево сечение. Корригирующая гимнастика в этом случае часто не назначается.

 

Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна


Автор: Румянцева Нина
Дата: 29/08/2011
Перепечатка без активной ссылки запрещена!